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      “回流藥”危害有多大?國家醫保局發布提示

      內容來源:智能健康一體機廠家 │ 發表時間:2024-04-28

      近年來,隨著醫保報銷水平的不斷提高、醫保目錄內藥品范圍的逐步擴展,特別是職工醫保門診共濟保障改革的穩步推進,人民群眾買藥用藥更加便捷,醫院、藥店、診所,甚至線上都可購藥并醫保報銷。
       
      然而,惠民政策在給全民帶來實惠和便捷的同時,也讓一些不法分子動起了歪心思,不少藥販子通過“高價回收”誘導參保人參與藥品買賣。這種變相回收參保人享受醫保報銷后所購藥品,改頭換面再次銷售的,就是醫保“回流藥”。“回流藥”,有什么危害?參與“回流藥”,有什么后果?近日,國家醫保局官網發布相關提示。
       
      “回流藥”,有什么危害?
       
      一是“假藥”害人,有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所,再把真藥盒里裝上假藥賣給藥店,如此以假亂真,如患者不慎服用,不僅影響治療效果,更有可能危及生命。
       
      二是“過期藥”誤人,因為藥品的有效期并不直接印在藥片上,很多藥販子把臨期的或已過期的藥品從原包裝中拆出來,再裝入新藥盒?;颊咧荒芸吹叫滤幒猩系男氯掌?,并不知道自己吃的是過期藥,如此張冠李戴,輕則延誤病情,重則誤人性命。
       
      三是“錯藥”殺人,有的藥販子在拆解重組“回流藥”過程中,劑量規格、藥品種類往往產生混淆。小孩吃了成人藥會有生命危險,需要促進血液循環的患者吃了凝血藥能直接喪命,一些精神類麻醉鎮痛類特殊藥物,甚至被當成毒品轉賣給年少追求新奇的孩子們。
       
      四是“騙保”坑人。通過超量配藥、重復配藥等方式獲取藥品后再轉賣給藥販子,這是欺詐騙保行為。2020年,浙江省金華市醫保局通過大數據分析,發現血友病人胡某良醫保數據異常,經深入調查,發現胡某良持多人醫保碼,在多家醫院虛開血友病治療藥物百因止,后在全國血友病群發布賣藥廣告,將藥物以1折至2折左右不等的價格出售牟利。胡某良最終被判處十年六個月;其妻明知其為犯罪,仍協助其開藥、寄藥,也難逃法律制裁。兒子尚年幼,父母兩罪犯,如此欺詐騙保,終將害人害己。
       
      “回流藥”的存在,讓全社會都付出巨大代價。醫生不敢開大量的藥,藥品的包裝量越來越小,正常購銷的市場秩序被嚴重擾亂,本該救命用的醫?;鸨簧贁挡环ǚ肿硬粩嗫惺?,最為可惡的是,經過藥販子的“黑手”,“良藥”可能變成“毒藥”,廣大人民群眾的用藥安全將難以得到保障。
       
      參與“回流藥”,有什么后果?
       
      參保人直接銷售、間接輔助銷售“回流藥”均屬于欺詐騙保行為。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十一條規定,個人以騙取醫療保障基金為目的,利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益,造成醫?;饟p失的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月,并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉案金額較大、情節嚴重,還會構成詐騙罪而鋃鐺入獄。
       
      針對“藥販子”國家部委也重拳出擊。2024年2月,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯合印發了《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》,明確指出,“明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的,依照刑法第三百一十二條和相關司法解釋的規定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;指使、教唆、授意他人利用醫保騙保購買藥品,進而非法收購、銷售,依照刑法第二百六十六條的規定,以詐騙罪定罪處罰。”“兩高一部”近期聯合召開的新聞發布會上,曝光了一起全鏈條打擊“回流藥”騙保犯罪的典型案例。在該案中,藥販子馬某雨多次使用趙某某等11人的醫保憑證,在北京多家醫院虛假就醫、購買藥品,并將部分藥品出售獲利,最終被判處有期徒刑八年三個月。
       
      2024年4月,國家醫保局、最高法、最高檢、公安部、財政部、國家衛生健康委等六部門聯合部署了醫?;疬`法違規問題專項整治工作,超量開藥、超范圍用藥、倒賣醫保藥品等行為已被列為整治重點。
       
      通過醫保大數據智能監控,醫保部門將加強對相關疑點問題的篩查分析,及時鎖定問題線索,實現精準打擊。而且,醫院和醫保定點藥店開的藥都有掃碼記錄,早晚有一天,被賣出去的每一盒藥,都會成為違法犯罪最直接的證據。
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